Кір: спалах чи епідемія, або Яка ситуація із кором у Хмельницькій області

Фото: "UA.NEWS"

В Україні третій рік триває епідемія кору, на Хмельниччині – другий.

Процес розпочався у 2018 році з чергового періодичного підйому захворюваності (попередні підйоми були в 2006 та 2012 роках). Проте, він не закінчився в 2018 році, а навпаки набирає обертів.

Якщо у 2017 році в Хмельницькій області було зареєстровано 11 випадків кору, то у 2018 – 1324, захворюваність зросла в 120 разів і поширилась по всіх регіонах області. А в січні поточного року вже захворіло 984 особи, що в 31,7 рази більше ніж за січень 2018 року. Сьогодні, фактично, мова йде про виникнення 35 нових випадків кору щоденно, повідомляє лікар-епідеміолог ДУ "Хмельницький обласнийлабораторний центр МОЗ України" Л. Калінер.

Ця статистика свідчить про епідемію. Для наочності, дозволю собі нагадати стандартні визначення.

Спалах – короткочасне раптове підвищення інфекційної захворюваності на обмеженій території, в обмеженій групі людей (колектив, населений пункт), коли випадки захворювань пов’язані між собою спільним джерелом збудника інфекції або чинником передачі в межах інкубаційного періоду з обмеженим поширенням у часі й на території.

Епідемія – наростання захворюваності населення на певне інфекційне захворювання, що прогресує в часі та просторі у межах конкретного регіону, зі значним (у 3-10 разів) перевищенням епідемічного порогу або рівня спорадичної захворюваності, з формуванням множинних епідемічних осередків.

Зростання захворюваності на кір було прогнозованим, особливо в контексті низьких, таких, що не відповідають рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я (95-98%) обсягів виконання профілактичних щеплень в останні 5-7 років.

Малюнок 1. Охоплення щепленнями проти кору, паротиту, краснухи за даними Укрвакцина (у відсотках)

Малюнок 2. Охоплення щепленнями проти кору, паротиту та краснухи в Хмельницькій області (у відсотках)

І це не факт, що всі підлягаючі щепленням зараховані до плану профілактичних щеплень. Так, у 2018 році було заплановано на ревакцинацію 6939 дітей, старше 6 років, а ревакциновано – 8045. Наведені факти свідчать, що в області, як і в України, на фоні низького рівня охоплення щепленнями, відбулось накопичення значного прошарку неімунних до збудників кору, що сформувало умови для виникнення епідемії.

Таблиця 1. Віковий розподіл та щеплювальний анамнез захворілих на кір у 2018 році в області

Табличні дані також підтверджують недоліки в проведенні планових щеплень. Так, у віці 1-4 роки захворіло 172 дитини; всі вони мали б отримати 1 дозу КПК, а вакциновано було лише 31 дитина. У віці 5-9 років на кір захворіло 209 дітей; майже всі вони повинні були отримати 2 дози вакцини, проте, фактично таких лише 23 дитини. У всіх старших вікових групах спостерігається аналогічна картина. Звертає на себе увагу той факт, що серед 1324 захворілих 583 особи були щеплені трьохкомпонентною вакциною, в тому числі 407 – дворазово.

Чому хворіють щеплені? Це питання неоднозначне та потребує більш детального вивчення. Відомо, що є невелика кількість людей, яка при вакцинації не виробляє імунітет через особливості власного організму.

У певній кількості осіб щеплення написані в медичній документації, але не зроблені. Сьогодні в структурі захворілих, питома вага дорослих перевищує захворюваність серед дітей. У дорослих, після останнього щеплення пройшло 10 і більше років, що призвело до зниження титрів антитіл в сироватці крові і не дало змогу повністю нейтралізувати вірус кору. Зазначеним можна частково пояснити випадки захворювань кором серед щеплених.

До речі, можна визначити свій імунний статус; ці дослідження проводить вірусологічна лабораторія ДУ "Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України" (завідувачка Яворська Л.Д.; тел. 752386).

Щеплювати потрібно якісними вакцинами. На якість вакцини впливають умови зберігання та транспортування. Зазвичай, акцентується увага на дотриманні "холодового ланцюгу" при вищезазначених операціях. Проте, треба пам’ятати, що вакцина проти кору чутлива до світла. Пряме сонячне випромінювання руйнує вірус за декілька хвилин (вірус кору полюбляє низькі температури та темряву).

Існує 23 генотипи вірусу кору, які об’єднані в 8 груп: А,B,C,D,E,F,G,H. Етіологічним чинником епідемії 2006 року став вірус кору D6. На Хмельниччині у 2018 році від хворих був ізольований вірус кору B3 та D8. Для виробництва вакцини проти кору використовується вірус генотипу А (штам Edmonston), який вперше був створений у 1954 році.

Враховуючи багаторічне використання для виробництва вакцини штамів генотипу А, а також збільшення випадків захворювань серед щеплених, питання створення перехресного імунітету, викликаного вірусами різних генотипів, потребує подальшого вивчення. Однак, це питання вже для науковців.

Але, все ж таки, більше 60% усіх захворілих на кір не були щеплені. Тому, виявити усіх не щеплених і, при відсутності проти показів, терміново, до того як вони попадуть у вогнище, щепити їх – першочергове завдання, тим більше, що для проведення термінової вакцинації серед контактних не має в наявності ні протикорової моновакцини, ні навіть трьохкомпонентної.

В подальшому, з метою недопущення ситуації, яка склалася, необхідна довга рутинна праця по підвищенню обсягів виконання профілактичних щеплень і доведення їх до показників, рекомендованих ВООЗ: 95-98%.

Читайте також:"На Кам'янеччині актуальна загроза захворюваності людей на сказ"

кір епідемія
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Автор
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Викладення
(0 оцінок)
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань. Адміністрація сайту попереджає, що коментарі з використанням ненормативної лексики, пропагандою насилля та образою честі та гідності будуть видалятися.

Аналітика
Демографічна ситуація у Хмельницькій області в січні–квітні 2019 року. Чисельність наявного населення в області (за оцінкою) на 1 травня 2019 року становила 1261217 осіб. Унаслідок демографічних процесів, які відбулися впродовж січня–квітня 2019 року, чисельність наявного населення скоротилась на 3488 осіб. Основним фактором зменшення чисельності населення було його природне скорочення – 3774 особи, водночас зафіксовано міграційний приріст населення – 286...
Спорт
З 15 по 19 червня у смт. Вовковинці Деражнянського району проходив обласний етап Всеукраїнської дитячо-юнацької військово-патріотичної гри "Сокіл" ("Джура"). У цьому році до традиційних видів змагань та конкурсів Гри були добавлені нові: конкурс "Пластун" (з орієнтування та цілевказання), змагання "Саперна підготовка", козацька забава "Фізична підготовка". Ускладнився заліковий вид програми – змагання з "Надання першої долікарської допомоги та транспортува...
Культура
"Голос. Діти" – є одним з найпопулярніших та найтрепетніших шоу в Україні, його дивляться усі покоління. Від наймолодших до найстарших. Адже, завжди цікаво подивитися на юні таланти країни і повболівати за своїх фаворитів. Сліпі прослуховування вже завершилися, і тренери шоу обрали учасників до своїх команд, а це означає, що почався етап під назвою "Бої". У "Боях" - тренери формулюють команди з учасників, а після їхнього виступу обирають одного учасника,...
Пригоди
22 червня до Служби порятунку "101" надійшло повідомлення про те, що на перехресті вулиць Привокзальна-Пушкінська, після сильної бурі, впало дерево, яке заважає руху автотранспорту та частково знято дах будівлі. До місця події вирушили рятувальники 5-ї Державної пожежно-рятувальної частини. Особовим складом караулу 5-ї ДПРЧ за допомогою бензопили "SHTIL" було розпилено дерево та прибрано на узбіччя, повідомляє 2 державний пожежно-рятувальний загін  ГУ ДСНС...
Політика
20 червня - останній день, коли можна подати документи на реєстрацію кандидатом у народні депутати. Відповідна дата була закріплена в календарному плані виборів. Голова ЦВК Тетяна Сліпак на своїй сторінці у соціальній мережі Фейсбук зазначила: Тепер у нас є 5 днів, щоб обробити і прийняти рішення по кожному пакету документів. 25 червня ми оприлюднимо весь список кандидатів у депутати, а наступного дня затвердимо форму, колір і текст виборчих бюлетенів в за...
Новини компаній
Стильне і надійне рішення Up-brella – це стильна парасолька зворотнього складання, дуже зручна у використанні. Це нове конструктивне рішення для захисту від дощу. Вона стане у нагоді у будь-яку зливу, град, сніг або вітер, що леденить. Ця незвичайна парасолька ніколи не залишить калюжу на Вашій підлозі, не намочить Вас і Ваш одяг. Адже це так неприємно! На Вас не впаде ні крапельки, коли Ви виходитимете з машини, з дома або заходитиме в магазин. Більше нія...
Спецтема
Команда сайту "3849.com.ua" продовжує недільну рубрику "ТОП-7 новин тижня", які Ви могли пропустити. Ми піклуємося, щоб наші відвідувачі були поінформовані з усіх питань. 1. Кам'янчанки беруть участь у "Дитячому Євробаченні-2019" Пісенні конкурси, це завжди весело, цікаво, та захоплююче, а якщо це ще й музичний конкурс для дітей – то усі ці емоції множаться у декілька разів. 2. Новий керівник Хмельницької області 11 червня Президент України Володимир Зелен...
21.06-23.06
"Кам’янець на Поділлі - український колорит" офіційно відкриває турсезон 2019 року. Квітка на камені відкрив свої двері містянам, гостям міста, туристам. Розваги, гастрономічні ярмарки, танцювальні та музичні конкурси – кожних вихідних інша програма. Фестивалі не вщухатимуть до самої осені. Та як провести ці вихідні? Команда сайту "3849.com.ua" розпочинає рубрику "Вихідні у Кам’янці-Подільському" для того, щоб ви знали куди піти, чим зайнятися та як розваж...
Культура
На "Бруківці" у Кам’янці-Подільському покажуть художній фільм про Василя Стуса. Який є героєм України та поетом-шістдесятником. В міській раді повідомили, що фільм має назву "Заборонений".Прем’єра запланована на 5 вересня 2019 року, а ось широкому загалу фільм продемонструють 14 вересня на ІІІ Міжнародному кінофестивалі "Бруківка" . Кінострічка "Заборонений" - це драма з елементами метафори про важке життя Стуса та його боротьбу з тоталітарною системою. П...