Чи збільшить медична реформа бюджети лікарень

 Олег Петренко, голова Національної служби здоров’я України

13 липня 152 медичних заклади, що уклали договори з Національною службою здоров'я України, отримали на свої рахунки перші кошти — всього 244 мільйони гривень.

Це комунальні і приватні заклади, де надають медичні послуги сімейні лікарі, педіатри і терапевти. Голова Національної служби здоров’я України Олег Петренко розповідає, як працює нова система. 

Пояснити, що саме зміниться для лікарів та пацієнтів за нової системи, найкраще на прикладі. Для цього найкраще підійде Міжгірський район Закарпатської області, який наразі є чемпіоном з темпів впровадження медичної реформи. 

Марія Гримут працює тут лікарем вже 30 років. Тепер вона очолює місцевий Центр надання первинної медико-санітарної допомоги, який обслуговує майже 48 тисяч мешканців гірського району.

Ще у червні цього року міжгірський ЦПМСД отримував від держави трохи більше мільйона гривень. Цих грошей мало вистачити на оплату праці 34 сімейних лікарів та 68 медсестер і на утримання 17-ти амбулаторій.

А вже в липні медзаклад отримав від Нацслужби здоров’я 2 130 000 гривень – удвічі більше, ніж раніше. Все завдяки тому, що з початку року понад половина мешканців району підписали декларації про медичне обслуговування зі своїми лікарями. І тепер держава оплачує їхнє лікування на так званій первинній ланці – у сімейних лікарів, терапевтів чи педіатрів.

Раніше на одну людину, зареєстровану на території медичного закладу держава виділяла 240 гривень, незалежно від того, чи ця людина бігає до лікаря щодня, а чи взагалі не знає, де знаходиться амбулаторія. 

Тепер же базовий тариф за обслуговування одного пацієнта на рік становить 370 гривень, якщо це дорослий. За пенсіонера – удвічі більше, тобто 740 гривень. А за дитину віком до 5 років – 1480 гривень.

Два тижні тому на рахунки 152 медичних закладів, які підписали договори з Національною службою здоров’я, прийшли перші 244 мільйони гривень. Реформа в медицині – це, насамперед, зміни у системі фінансування. Тепер гроші не розподіляються волею можновладців, а йдуть за  пацієнтом. І тепер за українцями, які вже підписали декларації з лікарями, до медичних закладів уже прийшли перші мільйони.

Платить за обслуговування на первинному рівні держава.

Перелік послуг чітко визначений:

  • спостереження за станом здоров’я,
  • консультації, 
  • базовий набір аналізів,
  • діагностика та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь та патологічних станів.

Також пацієнт безоплатно отримає від сімейного лікаря супровід хронічних захворювань, невідкладну допомогу, деякі види паліативної допомоги, профілактичні огляди та вакцинацію, ведення неускладненої вагітності та скерування до лікаря-спеціаліста у разі потреби. По рецепти на ліки, оформлення довідок та лікарняних листків теж потрібно звертатися до сімейного лікаря. І він має надати їх безоплатно. Таким чином, держава гарантує: будь-яка родина і будь-який пацієнт отримує рівний доступ до необхідного медичного обслуговування.

Що ще змінюється для пацієнтів?

Пацієнт не сидить у чергах, а записується до лікаря телефоном або по Інтернету. Йому також організують можливість візиту до лікаря у вихідні дні та свята. Здати базові аналізи людина теж зможе на місці, в амбулаторії. Нова система фінансування спонукатиме заклади та лікарів дбати, аби пацієнти були задоволені сервісом та якістю послуг. Адже саме від кількості людей, які підписують з ними декларації, залежить їхній дохід, а значить  - і зарплати лікарів. Людина, в свою чергу, зацікавлена обрати свого лікаря та підписати з ним декларацію. У такий спосіб, вона отримує лікаря, який постійно піклуватиметься про неї та її родину і до якого можна звернутися з будь-якого питання про здоров’я чи здорового способу життя.

Хороший лікар набере більше пацієнтів - значить, медзаклад, де він працює, отримуватиме більше грошей від держави. Із цих коштів ЦПМСД платять зарплати медичному персоналу, купують потрібні ліки та витратні матеріали. А місцева громада через свій бюджет фінансує обладнання, комп’ютери, ремонт приміщень.

У Міжгір’ї місцева влада допомогла з комп’ютерами, електрокардіографами, іншим обладнанням. Зробили пандуси. Провели інтернет - зі складнощами, бо гірська місцевість, але зараз доступ до мережі є у всіх міжгірських амбулаторій. До роботи за новою системою готувалися більше року.

Марія Гримут розповідає, що спочатку працювати за новими правилами було незвично і складно, але згодом переваги стали очевидними. Головний з них - це попередній запис, який дозволяє лікарю планувати свій робочий день та приділяти достатньо уваги кожному пацієнтові. 

Нову систему фінансування оцінили ще не всюди, адже для переходу на неї потрібна активна позиція як головних лікарів, так і місцевої влади. Десь НСЗУ зіткнулася з інерцією, десь – із саботажем. Наприклад, жоден державний медичний заклад не підписав договір з Нацслужбою на Сумщині. У списку аутсайдерів також Волинська і Луганська області. Нова хвиля підписання договорів починається 25 липня, і медзаклади повинні реорганізуватися, виконати всі необхідні вимоги та укласти договір з Нацслужбою. Це  потрібно для того, щоб заклади змогли отримати більше фінансування, лікарі – достойні зарплати, а жителі громади – якісніше медичне обслуговування та піклування.

Про результати реформованого фінансування медицини можна запитати у тих закладів, які вже підписав договори з НСЗУ і замість субвенцій отримують кошти за обслуговування пацієнтів. Поки що фінансування за новим принципом отримали 152 медичні заклади з 21 області України. У місті Селидове Донецької області місцевий ЦПМСД наростив бюджет на 90%, у Балті на Одещині – на 80%. Межигірський ЦПМСД – один із чемпіонів в Україні, бо завдяки укладеним деклараціям та договору з Нацслужбою здоров’я, збільшив свій місячний бюджет на 103%.

Міжгірський головний лікар Марія Гримут задоволена змінами. Вона зазначає, що попереду багато роботи, але тепер лікарні можуть самостійно планувати і розподіляти кошти на свої потреби.

До кінця року  всі заклади первинної медицини повинні укласти договір з Нацслужбою, адже це буде єдиною можливістю отримати державне фінансування. Гроші зможуть прийти лише за пацієнтом.

Vox Connector, спеціально для "3849.com.ua" - Сайту міста Кам'янця-Подільського.

Автор
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Викладення
(0 оцінок)
59 переглядів в березні
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань. Адміністрація сайту попереджає, що коментарі з використанням ненормативної лексики, пропагандою насилля та образою честі та гідності будуть видалятися.

Кримінал
За сприяння місцевої прокуратури Кам’янець-Подільським міськрайонним судом засуджено 45-річного чоловіка до восьми років позбавлення волі за нанесення тяжких тілесних ушкоджень своєму рідному братові, що спричинило його смерть (ч. 2 ст. 121 Кримінального кодексу).  Трагедія сталась в листопаді 2018 року в місті Кам’янці-Подільському під час раптово виниклої словесної суперечки. В судовому засіданні обвинувачений винність в інкримінованому йому кримінальном...
Екологія
З першого квітня 2019 року на Хмельниччині розпочинається  весняно-літня заборона на лов водних біоресурсів. Тривалість заборони відрізняється залежно від водойм. Любительський та спортивний лов водних біоресурсів на рибогосподарських водних об’єктах, підконтрольних Управлінню Державного агентства рибного господарства у Хмельницькій області, заборонений у такі строки: у всіх водосховищах з 1 квітня по 9 червня; у всіх річках та їх кореневих водах з 1 квітн...
Суспільство
Кам’янець-Подільський – громада-кандидат на отримання статусу UNICEF "Громада, дружня до дітей та молоді". Такі міста зможуть отримати додаткову фінансову підтримку у разі прийняття відповідного законопроекту, що днями був схвалений Урядом. Проект Закону України "Про внесення зміни до Закону України "Про охорону дитинства" щодо реалізації міжнародної ініціативи "Громада, дружня до дітей та молоді" та "Про внесення зміни до розділу VI "Прикінцеві та перехід...
Кримінал
13 та 27 лютого 2019 року у справах щодо вчинення крадіжок із магазину АЗС "БРСМ Нафта" по вул. Хмельницьке Шосе, 9 в місті Кам’янці-Подільському, прийнято судові рішення у вигляді вироку. Згадуючи обставини кримінального провадження, 16 січня 2019 року в період часу із 2 години 20 хвилин по 2 годину 47 хвилин у приміщенні АЗС "БРСМ Нафта" два жителі міста, скориставшись тим, що касир, який перший раз заступив на чергування, не звертав на них увагу, зуміл...
Пригоди
20 березня о 19:48 до Служби порятунку "101" надійшло повідомлення про пожежу одного з кафе в смт Смотрич Дунаєвецького району. Одразу за підвищеним номером виклику до місця події було направлено чергові відділення рятувальників ДСНС, місцеві пожежну команду с. Балин та добровільну пожежну дружину ХПП "Еколінія". По прибуттю до місця виклику розвідка встановила, що пожежа поширилась на площу близько 300 кв.м, людей в приміщеннях немає. Не зволікаючи, вогне...
Суспільство
З 1 березня 2019 року головним управлінням Пенсійного фонду України в Хмельницькій області проведено перерахунок пенсій, передбачений частиною другою статті 42 Закону України "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування". У вівторок, 19 березня, у прес-центрі міської ради відбулась зустріч із начальником Кам’янець-Подільського сервісного центру обслуговування громадян головного управління Пенсійного фонду України в Хмельницькій області Оксана Дра...
Кримінал
Завдяки скоординованим місцевою прокуратурою заходам та належно спланованим слідчим (розшуковим) діям працівниками Кам'янець-Подільського РВП Кам'янець-Подільського ВП ГУНП в Хмельницькій області та Управління протидії наркозлочинності ГУНП в Хмельницькій області викрито групу осіб, які займались незаконною реалізацією на території Кам'янець-Подільського району особливо небезпечного наркотичного засобу – канабісу. Зловмисникам уже повідомлено про підозру у...
Суспільство
Наразі температура зовнішнього повітря підвищилась і мешканці будинків часто звертаються до КП "Міськтепловоденергія" з проханням знизити температуру теплоносія у батареях. Варто знати, що тепло в будинки постачається з допомогою централізованої системи опалення, а не індивідуальної. І технічні можливості централізованої системи не дозволяють регулювати температуру окремо у кожній квартирі. Зміна температури теплоносія регулюється відповідно до середньодо...
Суспільство
Комунальне підприємство "Кам’янець-Подільський державний історичний музей-заповідник" розіграло тендер на реставрацію пам’ятки архітектури – Мури фортеці (Старого замку). Як повідомляє Vdalo.info з посиланням на тендерну документацію, попередні та протиаварійні роботи по Північно-західному куту північного дворика зголосилися виконувати ФОП Болюх Микола Іванович та Мале приватне підприємство "Гермес-С". На реставрацію мурів з бюджету готові були виділити 4...