Чи збільшить медична реформа бюджети лікарень

 Олег Петренко, голова Національної служби здоров’я України

13 липня 152 медичних заклади, що уклали договори з Національною службою здоров'я України, отримали на свої рахунки перші кошти — всього 244 мільйони гривень.

Це комунальні і приватні заклади, де надають медичні послуги сімейні лікарі, педіатри і терапевти. Голова Національної служби здоров’я України Олег Петренко розповідає, як працює нова система. 

Пояснити, що саме зміниться для лікарів та пацієнтів за нової системи, найкраще на прикладі. Для цього найкраще підійде Міжгірський район Закарпатської області, який наразі є чемпіоном з темпів впровадження медичної реформи. 

Марія Гримут працює тут лікарем вже 30 років. Тепер вона очолює місцевий Центр надання первинної медико-санітарної допомоги, який обслуговує майже 48 тисяч мешканців гірського району.

Ще у червні цього року міжгірський ЦПМСД отримував від держави трохи більше мільйона гривень. Цих грошей мало вистачити на оплату праці 34 сімейних лікарів та 68 медсестер і на утримання 17-ти амбулаторій.

А вже в липні медзаклад отримав від Нацслужби здоров’я 2 130 000 гривень – удвічі більше, ніж раніше. Все завдяки тому, що з початку року понад половина мешканців району підписали декларації про медичне обслуговування зі своїми лікарями. І тепер держава оплачує їхнє лікування на так званій первинній ланці – у сімейних лікарів, терапевтів чи педіатрів.

Раніше на одну людину, зареєстровану на території медичного закладу держава виділяла 240 гривень, незалежно від того, чи ця людина бігає до лікаря щодня, а чи взагалі не знає, де знаходиться амбулаторія. 

Тепер же базовий тариф за обслуговування одного пацієнта на рік становить 370 гривень, якщо це дорослий. За пенсіонера – удвічі більше, тобто 740 гривень. А за дитину віком до 5 років – 1480 гривень.

Два тижні тому на рахунки 152 медичних закладів, які підписали договори з Національною службою здоров’я, прийшли перші 244 мільйони гривень. Реформа в медицині – це, насамперед, зміни у системі фінансування. Тепер гроші не розподіляються волею можновладців, а йдуть за  пацієнтом. І тепер за українцями, які вже підписали декларації з лікарями, до медичних закладів уже прийшли перші мільйони.

Платить за обслуговування на первинному рівні держава.

Перелік послуг чітко визначений:

  • спостереження за станом здоров’я,
  • консультації, 
  • базовий набір аналізів,
  • діагностика та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь та патологічних станів.

Також пацієнт безоплатно отримає від сімейного лікаря супровід хронічних захворювань, невідкладну допомогу, деякі види паліативної допомоги, профілактичні огляди та вакцинацію, ведення неускладненої вагітності та скерування до лікаря-спеціаліста у разі потреби. По рецепти на ліки, оформлення довідок та лікарняних листків теж потрібно звертатися до сімейного лікаря. І він має надати їх безоплатно. Таким чином, держава гарантує: будь-яка родина і будь-який пацієнт отримує рівний доступ до необхідного медичного обслуговування.

Що ще змінюється для пацієнтів?

Пацієнт не сидить у чергах, а записується до лікаря телефоном або по Інтернету. Йому також організують можливість візиту до лікаря у вихідні дні та свята. Здати базові аналізи людина теж зможе на місці, в амбулаторії. Нова система фінансування спонукатиме заклади та лікарів дбати, аби пацієнти були задоволені сервісом та якістю послуг. Адже саме від кількості людей, які підписують з ними декларації, залежить їхній дохід, а значить  - і зарплати лікарів. Людина, в свою чергу, зацікавлена обрати свого лікаря та підписати з ним декларацію. У такий спосіб, вона отримує лікаря, який постійно піклуватиметься про неї та її родину і до якого можна звернутися з будь-якого питання про здоров’я чи здорового способу життя.

Хороший лікар набере більше пацієнтів - значить, медзаклад, де він працює, отримуватиме більше грошей від держави. Із цих коштів ЦПМСД платять зарплати медичному персоналу, купують потрібні ліки та витратні матеріали. А місцева громада через свій бюджет фінансує обладнання, комп’ютери, ремонт приміщень.

У Міжгір’ї місцева влада допомогла з комп’ютерами, електрокардіографами, іншим обладнанням. Зробили пандуси. Провели інтернет - зі складнощами, бо гірська місцевість, але зараз доступ до мережі є у всіх міжгірських амбулаторій. До роботи за новою системою готувалися більше року.

Марія Гримут розповідає, що спочатку працювати за новими правилами було незвично і складно, але згодом переваги стали очевидними. Головний з них - це попередній запис, який дозволяє лікарю планувати свій робочий день та приділяти достатньо уваги кожному пацієнтові. 

Нову систему фінансування оцінили ще не всюди, адже для переходу на неї потрібна активна позиція як головних лікарів, так і місцевої влади. Десь НСЗУ зіткнулася з інерцією, десь – із саботажем. Наприклад, жоден державний медичний заклад не підписав договір з Нацслужбою на Сумщині. У списку аутсайдерів також Волинська і Луганська області. Нова хвиля підписання договорів починається 25 липня, і медзаклади повинні реорганізуватися, виконати всі необхідні вимоги та укласти договір з Нацслужбою. Це  потрібно для того, щоб заклади змогли отримати більше фінансування, лікарі – достойні зарплати, а жителі громади – якісніше медичне обслуговування та піклування.

Про результати реформованого фінансування медицини можна запитати у тих закладів, які вже підписав договори з НСЗУ і замість субвенцій отримують кошти за обслуговування пацієнтів. Поки що фінансування за новим принципом отримали 152 медичні заклади з 21 області України. У місті Селидове Донецької області місцевий ЦПМСД наростив бюджет на 90%, у Балті на Одещині – на 80%. Межигірський ЦПМСД – один із чемпіонів в Україні, бо завдяки укладеним деклараціям та договору з Нацслужбою здоров’я, збільшив свій місячний бюджет на 103%.

Міжгірський головний лікар Марія Гримут задоволена змінами. Вона зазначає, що попереду багато роботи, але тепер лікарні можуть самостійно планувати і розподіляти кошти на свої потреби.

До кінця року  всі заклади первинної медицини повинні укласти договір з Нацслужбою, адже це буде єдиною можливістю отримати державне фінансування. Гроші зможуть прийти лише за пацієнтом.

Vox Connector, спеціально для "3849.com.ua" - Сайту міста Кам'янця-Подільського.

Автор
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Викладення
(0 оцінок)
59 переглядів в січні
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань. Адміністрація сайту попереджає, що коментарі з використанням ненормативної лексики, пропагандою насилля та образою честі та гідності будуть видалятися.

Влада
Уже рік пройшов, як розпочала свою роботу новостворена Староушицька селищна об’єднана територіальна громада. І саме 4 січня 2018 року відбулася перша сесія VII скликання, де урочисто до своїх обов’язків голови приступив Тимчук Анатолій Сергійович. Саме йому жителі всієї громади довірили керівництво селищною радою. Першим завданням стало налагодження роботи всіх структур, повідомляє прес-служба Староушицької ОТГ. Голова Анатолій Тимчук звітує про зроблене т...
Пригоди
17 січня о 10:54 до Служби порятунку "101" поступило повідомлення про те,  що на на автодорозі сполученням Кам’янець-Подільський - Білогір’я  між селеми Почапенці та Кугаївці Чемеровецького району сталась дорожньо-транспортна пригода - за участю автомобіля "ВАЗ 21099" та вантажівки "Газель". Особовим складом чергового караулу 20-ї державної пожежно-рятувальної частини здійснено роботи по відключенню акумуляторних батарей та змивання паливно-мастильних мате...
Суспільство
Чинним законодавством передбачено, що кожна сім’я, в якій народилася дитина, має право отримати державну допомогу при її народженні. Держава надає підтримку, але і залишає за собою право перевіряти цільове використання цих грошей. Протягом 2018 року до міського Центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді від Департаменту соціального захисту населення надійшло 691 повідомлення про призначення державної допомоги при народженні дитини, повідомляє прес-...
Здоров'я
У зв'язку, із ситуацією захворюваності на ГРВІ та грип у Кам'янці-Подільському продовжили канікули. Сьогодні, 18 січня, міський голова Михайло Сімашкевич на своїй сторінці у соціальній мережі Фейсбук оприлюднив інформацію про продовження канікул для школярів: Змушені продовжити карантинні заходи у школах ще на тиждень. Порівняно з минулим тижнем епідпоріг захворюваності на ГРВІ та грип трохи зменшився, хоч все одно перевищений на 39,9%. Але турбує ріст пок...
Спорт
11-16 січня в Києві відбувся відкритий зимовий чемпіонат України з кульової стрільби у приміщенні. В чемпіонаті взяли участь троє студентів Кам'янець-Подільського національного університету імені Івана Огієнка факультету фізичної культури. Зокрема, Дмитро Омельяненко тричі став чемпіоном у вправах ГП-6ч (ком.), МГ-9ч (ком.) та МГ-6 (ком.); Владислав Ковтун виборов дві срібні медалі у вправах МГ-6 (ком.), МГ-9ч (ком.) та бронзову у вправі ГП-6ч (ком); Кирил...
Пригоди
Дорожньо-транспортна пригода сталася 16 січня близько 17:50 години на автодорозі "Житомир — Чернівці" поблизу села Скаржинці Ярмолинецького району. Наразі встановлено, що 36-річний хмельничанин на автомобілі "Фіат Скудо" виїхав на смугу зустрічного руху та допустив лобове зіткнення з автомобілем "ЗАЗ Таврія" під керуванням 31-річного жителя Хмельницького, повідомляє сектор комунікації поліції Хмельницької області. У результаті ДТП водій та 23-річний пасажи...
Культура
Сьогодні, 17 січня, у переддень Другого Святвечора до військовослужбовців Центру розмінування Головного управління оперативного забезпечення Збройних Сил України завітали працівники та вихованці підшефного дошкільного навчального закладу №17 "Світлячок" міста Кам’янець-Подільській, аби поздоровити військових із святами. Діти щедрували, співали українських пісень та розіграли невелику виставу. Учасники були одягнені в традиційне святкове вбрання. Із веселих...
Новини компаній
Технології постійно розвиваються, вони роблять наше життя комфортніше, безпечніше і цікавіше. Медицина також не стоїть на місці. Сучасний безконтактний термометр для вимірювання температури - це пристрій, який в недалекому майбутньому замінить всі ртутні і електронні термометри в кожній родині. Чому ртутні та електронні термометри відходять у минуле? Ртутні моделі йдуть в минуле з кількох причин: незручність вимірювання, треба довго чекати на результат, а...
Кримінал
У період з 8 по 13 січня під час здійснення рибоохоронних заходів інспектори Хмельницького рибоохоронного патруля виявили 23 од. заборонених знарядь лову. Серед них шість сітних "екранів" та 17 сіток, загальною довжиною 1 155 метрів. Для прикладу, восьмого січня під час рейду на р. Вовк, поблизу с. Гатна, що у Деражнянському районі інспектори помітили рибалку, який здійснював вилов риби забороненим знаряддям лову – сіткою. У знаряддя лову потрапило півкіло...