Чи збільшить медична реформа бюджети лікарень

 Олег Петренко, голова Національної служби здоров’я України

13 липня 152 медичних заклади, що уклали договори з Національною службою здоров'я України, отримали на свої рахунки перші кошти — всього 244 мільйони гривень.

Це комунальні і приватні заклади, де надають медичні послуги сімейні лікарі, педіатри і терапевти. Голова Національної служби здоров’я України Олег Петренко розповідає, як працює нова система. 

Пояснити, що саме зміниться для лікарів та пацієнтів за нової системи, найкраще на прикладі. Для цього найкраще підійде Міжгірський район Закарпатської області, який наразі є чемпіоном з темпів впровадження медичної реформи. 

Марія Гримут працює тут лікарем вже 30 років. Тепер вона очолює місцевий Центр надання первинної медико-санітарної допомоги, який обслуговує майже 48 тисяч мешканців гірського району.

Ще у червні цього року міжгірський ЦПМСД отримував від держави трохи більше мільйона гривень. Цих грошей мало вистачити на оплату праці 34 сімейних лікарів та 68 медсестер і на утримання 17-ти амбулаторій.

А вже в липні медзаклад отримав від Нацслужби здоров’я 2 130 000 гривень – удвічі більше, ніж раніше. Все завдяки тому, що з початку року понад половина мешканців району підписали декларації про медичне обслуговування зі своїми лікарями. І тепер держава оплачує їхнє лікування на так званій первинній ланці – у сімейних лікарів, терапевтів чи педіатрів.

Раніше на одну людину, зареєстровану на території медичного закладу держава виділяла 240 гривень, незалежно від того, чи ця людина бігає до лікаря щодня, а чи взагалі не знає, де знаходиться амбулаторія. 

Тепер же базовий тариф за обслуговування одного пацієнта на рік становить 370 гривень, якщо це дорослий. За пенсіонера – удвічі більше, тобто 740 гривень. А за дитину віком до 5 років – 1480 гривень.

Два тижні тому на рахунки 152 медичних закладів, які підписали договори з Національною службою здоров’я, прийшли перші 244 мільйони гривень. Реформа в медицині – це, насамперед, зміни у системі фінансування. Тепер гроші не розподіляються волею можновладців, а йдуть за  пацієнтом. І тепер за українцями, які вже підписали декларації з лікарями, до медичних закладів уже прийшли перші мільйони.

Платить за обслуговування на первинному рівні держава.

Перелік послуг чітко визначений:

  • спостереження за станом здоров’я,
  • консультації, 
  • базовий набір аналізів,
  • діагностика та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь та патологічних станів.

Також пацієнт безоплатно отримає від сімейного лікаря супровід хронічних захворювань, невідкладну допомогу, деякі види паліативної допомоги, профілактичні огляди та вакцинацію, ведення неускладненої вагітності та скерування до лікаря-спеціаліста у разі потреби. По рецепти на ліки, оформлення довідок та лікарняних листків теж потрібно звертатися до сімейного лікаря. І він має надати їх безоплатно. Таким чином, держава гарантує: будь-яка родина і будь-який пацієнт отримує рівний доступ до необхідного медичного обслуговування.

Що ще змінюється для пацієнтів?

Пацієнт не сидить у чергах, а записується до лікаря телефоном або по Інтернету. Йому також організують можливість візиту до лікаря у вихідні дні та свята. Здати базові аналізи людина теж зможе на місці, в амбулаторії. Нова система фінансування спонукатиме заклади та лікарів дбати, аби пацієнти були задоволені сервісом та якістю послуг. Адже саме від кількості людей, які підписують з ними декларації, залежить їхній дохід, а значить  - і зарплати лікарів. Людина, в свою чергу, зацікавлена обрати свого лікаря та підписати з ним декларацію. У такий спосіб, вона отримує лікаря, який постійно піклуватиметься про неї та її родину і до якого можна звернутися з будь-якого питання про здоров’я чи здорового способу життя.

Хороший лікар набере більше пацієнтів - значить, медзаклад, де він працює, отримуватиме більше грошей від держави. Із цих коштів ЦПМСД платять зарплати медичному персоналу, купують потрібні ліки та витратні матеріали. А місцева громада через свій бюджет фінансує обладнання, комп’ютери, ремонт приміщень.

У Міжгір’ї місцева влада допомогла з комп’ютерами, електрокардіографами, іншим обладнанням. Зробили пандуси. Провели інтернет - зі складнощами, бо гірська місцевість, але зараз доступ до мережі є у всіх міжгірських амбулаторій. До роботи за новою системою готувалися більше року.

Марія Гримут розповідає, що спочатку працювати за новими правилами було незвично і складно, але згодом переваги стали очевидними. Головний з них - це попередній запис, який дозволяє лікарю планувати свій робочий день та приділяти достатньо уваги кожному пацієнтові. 

Нову систему фінансування оцінили ще не всюди, адже для переходу на неї потрібна активна позиція як головних лікарів, так і місцевої влади. Десь НСЗУ зіткнулася з інерцією, десь – із саботажем. Наприклад, жоден державний медичний заклад не підписав договір з Нацслужбою на Сумщині. У списку аутсайдерів також Волинська і Луганська області. Нова хвиля підписання договорів починається 25 липня, і медзаклади повинні реорганізуватися, виконати всі необхідні вимоги та укласти договір з Нацслужбою. Це  потрібно для того, щоб заклади змогли отримати більше фінансування, лікарі – достойні зарплати, а жителі громади – якісніше медичне обслуговування та піклування.

Про результати реформованого фінансування медицини можна запитати у тих закладів, які вже підписав договори з НСЗУ і замість субвенцій отримують кошти за обслуговування пацієнтів. Поки що фінансування за новим принципом отримали 152 медичні заклади з 21 області України. У місті Селидове Донецької області місцевий ЦПМСД наростив бюджет на 90%, у Балті на Одещині – на 80%. Межигірський ЦПМСД – один із чемпіонів в Україні, бо завдяки укладеним деклараціям та договору з Нацслужбою здоров’я, збільшив свій місячний бюджет на 103%.

Міжгірський головний лікар Марія Гримут задоволена змінами. Вона зазначає, що попереду багато роботи, але тепер лікарні можуть самостійно планувати і розподіляти кошти на свої потреби.

До кінця року  всі заклади первинної медицини повинні укласти договір з Нацслужбою, адже це буде єдиною можливістю отримати державне фінансування. Гроші зможуть прийти лише за пацієнтом.

Vox Connector, спеціально для "3849.com.ua" - Сайту міста Кам'янця-Подільського.

Оцініть першим
(0 оцінок)
Поки ще ніхто не оцінював
59 переглядів у травні
Ніхто ще не рекомендував
Авторизуйтесь ,
щоб оцінити і порекомендувати

Коментарі

Суспільство
29 травня міський голова Кам'янця-Подільського вкотре звернувся до містян. Михайло Сімашкеви у відео розповів про ситуацію з COVID-19 та особисту відповідальність, посилення карантинних заходів, завершення навчального року і не тільки, більше у відеозверненні. Читайте також: "Кількість інфікованих COVID-19 у Хмельницькій області наближається до 5 сотень".
Здоров'я
На 10:00 год. 30 травня всього з початку епідемії на території області підтверджено COVID-19 методом ПЛР у 446 людей, у тому числі у 40 дітей та 67 медпрацівників (4 нових захворювання). За добу маємо 16 нових захворювань: 8 жителів міста Кам’янець-Подільський, контактні особи, в тому числі 4 медичних працівника Кам’янець-Подільської міської лікарні та провізор аптеки — 6 жінок від 31 до 66 років, чоловік 83 роки, всі лікуються амбулатороно. Чоловік 70 рок...
Пригоди
29 травня о 07:44 до Служби порятунку 101 м. Кам’янець-Подільського надійшло повідомлення про пожежу в причепі зі деревним вугіллям поблизу с. Супрунківці Кам’янець-Подільського району. До місця події оперативно прибув черговий караул 5 Державної пожежно-рятувальної частини, який пожежу площею 50 кв. м їх локалізував о 08:04 та ліквідував о 08:12. Вогнеборцям вдалося врятувати від знищення вогнем причіп, повідомляє пресслужба ГУ ДСНС України у Хмельницькій...
Пригоди
28 травня о 19:24 до Служби порятунку "101" надійшло повідомлення про пожежу гаража на вулиці Каманіна в місті Кам’янець-Подільський. За викликом негайно було направлено чергові відділення 5 та 6 Державних пожежно-рятувальних частин. На час прибуття підрозділів пожежа поширилась на площу 56 кв.м, повідомляє ГУ ДСНС України у Хмельницькій області. Гасіння пожежі ускладнювала велика пожежна навантага. Завдяки оперативним та злагодженим діям, вогнеборцям поже...
Освіта
З метою популяризації творчої спадщини Тараса Шевченка, утвердження його духовних заповідей як важливого чинника консолідації суспільства, активізації виховної та патріотичної роботи серед учнівської молоді, збереження і розвитку інтелектуального потенціалу школярів уже 19 років поспіль проводиться Всеукраїнський конкурс учнівської творчості у номінаціях "Історія України і державотворення" та "Література". На участь у Конкурсі в номінації "Історія України...
Новини компаній
Кожен з нас хоча б раз потрапляв під дощ в незручний момент. Одяг, зачіска і макіяж, потрапляючи під краплі дощу,псують  зовнішній вигляд, а настрій безповоротно псується. Що робити? Вірно, брати парасольку. Але багато людей не люблять носити з собою цей аксесуар через його некомпактні розміри й невідповідность кольору з одягом. Рішення проблеми - Mini Umbrella. Що це таке? - Парасолька з міцною металевою основою. Це дозволяє використовувати її навіть при...
Пригоди
Працівники Кам’янець-Подільського відділення поліції притягнули до адміністративної відповідальності молодика, який на автомобілі влетів у паркан приватного господарства. 27 травня близько 15:40 години в с. Гаврилівці Кам’янець-Подільського району cталася дорожньо-транспортна пригода за участю автомобіля "BMW 528", повідомляє сектор комунікації поліції Хмельницької області. 21-річний водій транспортного засобу не впорався з керуванням та допустив наїзд на...
Культура
З 1 червня, після пом’якшення карантину, відновлять роботу всі об’єкти музею-заповідника: Галерея мистецтв, Ратуша, Музей старожитностей, Виставкова зала, Старий замок, ТІЦ. Вхід на об’єкти здійснюватиметься з чітким дотримання карантинних обмежень: наявність засобів індивідуального захисту; термоскринінг на вході. Екскурсії музейниками проводяться для груп до 8-ми осіб, зазначає пресслужба Кам'янець-Подільського державного музею-заповідника. Графік роботи...
Здоров'я
На 10:00 год. 28 травня всього з початку епідемії на території області підтверджено COVID-19 методом ПЛР у 424 людей, у тому числі у 39 дітей (3 нових захворювання) та 61 медпрацівник (13 нових захворювань). За добу маємо 37 нових захворювань: 20 хворих зареєстровано в місті Кам’янець-Подільський – 7 медичних працівників, в тому числі сімейний лікар, 55 років, госпіталізована до ХІЛ, 4 лікаря терапевтичного відділення КНП "Кам’янець-Подільська міська лікар...
Відповідальний за розділ
Книш Маргарита
Журналісти сайту 3849.com.ua до ваших послуг.

Пишіть нам, телефонуйте, повідомляйте про міські новини та події - ми сподіваємося, що з Вашою допомогою городяни дізнаються про життя Кам'янця-Подільського більше.

Разом з Вами ми зробимо наше місто кращим!
Телефон: +380977061073