Чи збільшить медична реформа бюджети лікарень

 Олег Петренко, голова Національної служби здоров’я України

13 липня 152 медичних заклади, що уклали договори з Національною службою здоров'я України, отримали на свої рахунки перші кошти — всього 244 мільйони гривень.

Це комунальні і приватні заклади, де надають медичні послуги сімейні лікарі, педіатри і терапевти. Голова Національної служби здоров’я України Олег Петренко розповідає, як працює нова система. 

Пояснити, що саме зміниться для лікарів та пацієнтів за нової системи, найкраще на прикладі. Для цього найкраще підійде Міжгірський район Закарпатської області, який наразі є чемпіоном з темпів впровадження медичної реформи. 

Марія Гримут працює тут лікарем вже 30 років. Тепер вона очолює місцевий Центр надання первинної медико-санітарної допомоги, який обслуговує майже 48 тисяч мешканців гірського району.

Ще у червні цього року міжгірський ЦПМСД отримував від держави трохи більше мільйона гривень. Цих грошей мало вистачити на оплату праці 34 сімейних лікарів та 68 медсестер і на утримання 17-ти амбулаторій.

А вже в липні медзаклад отримав від Нацслужби здоров’я 2 130 000 гривень – удвічі більше, ніж раніше. Все завдяки тому, що з початку року понад половина мешканців району підписали декларації про медичне обслуговування зі своїми лікарями. І тепер держава оплачує їхнє лікування на так званій первинній ланці – у сімейних лікарів, терапевтів чи педіатрів.

Раніше на одну людину, зареєстровану на території медичного закладу держава виділяла 240 гривень, незалежно від того, чи ця людина бігає до лікаря щодня, а чи взагалі не знає, де знаходиться амбулаторія. 

Тепер же базовий тариф за обслуговування одного пацієнта на рік становить 370 гривень, якщо це дорослий. За пенсіонера – удвічі більше, тобто 740 гривень. А за дитину віком до 5 років – 1480 гривень.

Два тижні тому на рахунки 152 медичних закладів, які підписали договори з Національною службою здоров’я, прийшли перші 244 мільйони гривень. Реформа в медицині – це, насамперед, зміни у системі фінансування. Тепер гроші не розподіляються волею можновладців, а йдуть за  пацієнтом. І тепер за українцями, які вже підписали декларації з лікарями, до медичних закладів уже прийшли перші мільйони.

Платить за обслуговування на первинному рівні держава.

Перелік послуг чітко визначений:

  • спостереження за станом здоров’я,
  • консультації, 
  • базовий набір аналізів,
  • діагностика та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь та патологічних станів.

Також пацієнт безоплатно отримає від сімейного лікаря супровід хронічних захворювань, невідкладну допомогу, деякі види паліативної допомоги, профілактичні огляди та вакцинацію, ведення неускладненої вагітності та скерування до лікаря-спеціаліста у разі потреби. По рецепти на ліки, оформлення довідок та лікарняних листків теж потрібно звертатися до сімейного лікаря. І він має надати їх безоплатно. Таким чином, держава гарантує: будь-яка родина і будь-який пацієнт отримує рівний доступ до необхідного медичного обслуговування.

Що ще змінюється для пацієнтів?

Пацієнт не сидить у чергах, а записується до лікаря телефоном або по Інтернету. Йому також організують можливість візиту до лікаря у вихідні дні та свята. Здати базові аналізи людина теж зможе на місці, в амбулаторії. Нова система фінансування спонукатиме заклади та лікарів дбати, аби пацієнти були задоволені сервісом та якістю послуг. Адже саме від кількості людей, які підписують з ними декларації, залежить їхній дохід, а значить  - і зарплати лікарів. Людина, в свою чергу, зацікавлена обрати свого лікаря та підписати з ним декларацію. У такий спосіб, вона отримує лікаря, який постійно піклуватиметься про неї та її родину і до якого можна звернутися з будь-якого питання про здоров’я чи здорового способу життя.

Хороший лікар набере більше пацієнтів - значить, медзаклад, де він працює, отримуватиме більше грошей від держави. Із цих коштів ЦПМСД платять зарплати медичному персоналу, купують потрібні ліки та витратні матеріали. А місцева громада через свій бюджет фінансує обладнання, комп’ютери, ремонт приміщень.

У Міжгір’ї місцева влада допомогла з комп’ютерами, електрокардіографами, іншим обладнанням. Зробили пандуси. Провели інтернет - зі складнощами, бо гірська місцевість, але зараз доступ до мережі є у всіх міжгірських амбулаторій. До роботи за новою системою готувалися більше року.

Марія Гримут розповідає, що спочатку працювати за новими правилами було незвично і складно, але згодом переваги стали очевидними. Головний з них - це попередній запис, який дозволяє лікарю планувати свій робочий день та приділяти достатньо уваги кожному пацієнтові. 

Нову систему фінансування оцінили ще не всюди, адже для переходу на неї потрібна активна позиція як головних лікарів, так і місцевої влади. Десь НСЗУ зіткнулася з інерцією, десь – із саботажем. Наприклад, жоден державний медичний заклад не підписав договір з Нацслужбою на Сумщині. У списку аутсайдерів також Волинська і Луганська області. Нова хвиля підписання договорів починається 25 липня, і медзаклади повинні реорганізуватися, виконати всі необхідні вимоги та укласти договір з Нацслужбою. Це  потрібно для того, щоб заклади змогли отримати більше фінансування, лікарі – достойні зарплати, а жителі громади – якісніше медичне обслуговування та піклування.

Про результати реформованого фінансування медицини можна запитати у тих закладів, які вже підписав договори з НСЗУ і замість субвенцій отримують кошти за обслуговування пацієнтів. Поки що фінансування за новим принципом отримали 152 медичні заклади з 21 області України. У місті Селидове Донецької області місцевий ЦПМСД наростив бюджет на 90%, у Балті на Одещині – на 80%. Межигірський ЦПМСД – один із чемпіонів в Україні, бо завдяки укладеним деклараціям та договору з Нацслужбою здоров’я, збільшив свій місячний бюджет на 103%.

Міжгірський головний лікар Марія Гримут задоволена змінами. Вона зазначає, що попереду багато роботи, але тепер лікарні можуть самостійно планувати і розподіляти кошти на свої потреби.

До кінця року  всі заклади первинної медицини повинні укласти договір з Нацслужбою, адже це буде єдиною можливістю отримати державне фінансування. Гроші зможуть прийти лише за пацієнтом.

Vox Connector, спеціально для "3849.com.ua" - Сайту міста Кам'янця-Подільського.

Автор
(0 оцінок)
Актуальність
(0 оцінок)
Викладення
(0 оцінок)
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань. Адміністрація сайту попереджає, що коментарі з використанням ненормативної лексики, пропагандою насилля та образою честі та гідності будуть видалятися.

24.05-26.05
"Кам’янець на Поділлі - український колорит" офіційно відкриває турсезон 2019 року. Квітка на камені відкрив свої двері містянам, гостям міста, туристам. Розваги, гастрономічні ярмарки, танцювальні та музичні конкурси – кожних вихідних інша програма. Фестивалі не вщухатимуть до самої осені. Та як провести ці вихідні? Команда сайту "3849.com.ua" розпочинає рубрику "Вихідні у Кам’янці-Подільському" для того, щоб ви знали куди піти, чим зайнятися та як розваж...
Суспільство
Починаючи із червня місяця, вводиться обмеження руху у денну пору доби для великовагових транспортних засобів, загальна маса яких - 24 т за температури повітря більше +28 ºС. Асфальтобетонне покриття, якого найбільше на українських дорогах, під дією високих температур стає більш пластичним, тому на ньому інтенсивно утворюється колійність, просідання, напливи та інші деформації, що призводить до руйнування дорожнього покриття, повідомляє прес-служба САД у Х...
Спорт
З 15 по 20 травня на леваді поблизу села Черче, Чемеровецького району, відбувся 57 Чемпіонат області зі спортивного туризму серед учнівської молоді. Чемпіонат складався з двох Кубків області: велосипедного та пішохідного туризму, повідомляє прес-служба ПНВО. У Кубку області з пішохідного туризму взяли участь 17 команд. Команда Кам’янець-Подільського позашкільного навчально-виховного об’єднання (директор Ілаш Н.М.) зайняла 4 підсумкове місце. На дистанції "...
Культура
Сьогодні, 24 травня, відбулася прес-конференція для ЗМІ щодо четвертого Міжнародного фестивалю стилю "РетроФест". Тож, відбудеться четвертий Міжнародний фестиваль стилю "РетроФест-2019" з 7 по 9 червня у Кам’янці-Подільському. Центр нашого міста, мов за сюжетом казки, опиниться на перетині епох серед вінтажних фуд-кортів, старовинних автомобілів і городян у костюмах 19-20 століття. А супер-герої й парові машини проекту СТІМПАНК доповнять цю атмосферу. Род...
Освіта
21-22 травня у приміщенні Кам'янець-Подільської міської ради та Подільському спеціальному навчально-реабілітаційному соціально-економічному коледжі проходило Всеукраїнський дебатний турнір серед учнів старших класів українських шкіл. Участь взяли школярі з 11 міст України: Ужгород, Авдіївка, Житомир, Жмеринка, Зіньків, Дрогобич, Южне,Скадовськ,Черкаси, Дунаївці та Кам'янець-Подільський. Головна мета проекту – формування у молодої людини вміння відстоювати...
Пригоди
21 травня о 13:46 до Служби порятунку "101" надійшло повідомлення про пожежу вантажного автомобіля, що виникла на околиці села Руда Кам’янець-Подільського району. За вказаною адресою було скеровано чергове відділення рятувальників 6 Державної пожежно-рятувальної частини. Завдяки злагодженості та оперативності бійців вогонь вдалось швидко приборкати. Остаточна ліквідація пожежі відбулась о 14:02, повідомляє 2 ДПРЗ ГУ ДСНС України у Хмельницькій області. Ймо...
Освіта
Уже котрий раз гарною традицією стає зустріч представників ЗМІ з ректором Подільського державного аграрно-технічного університету, доктором економічних наук, професором, заслуженим працівником сільського господарства України Володимиром Васильовичем Іванишиним. 24-26 травня вищий аграрний заклад Поділля святкує свій 100-річний ювілей з Дня заснування. Так напередодні урочистостей, а саме 22 травня відбулася прес-конференція ректора із журналістами, щоб пре...
Освіта
У Податковому коледжі є доброю традицією проведення зустрічей зі школярами шкіл міста та району. Черговий захід реалізовано у формі судового засідання та фінансового квесту, який відбувся 17 травня. До участі в якому долучилися студенти і викладачі коледжу та учні 8-10-их класів Кам’янської ЗОШ I-ІІ ст., Кульчиєвецької ЗОШ І-ІІІ ст. та Мукшо-Китайгородського ліцею. У ході "засідання" розглядалася кримінальна справа за фактами вчинення хуліганських дій. Все...
Пригоди
21 травня, в селі Нігин, Кам'янець-Подільського району, горіла приватна господарча будівля. Площа загоряння склала близько 120 м.кв. Вогнеборці швидко приборкали полум'я. Ймовірна причина пожежі - необережне поводження з вогнем. Повідомляє Служба порятунку "101" Кам'янець-Подільський. Читайте також: "Хореографічна студія із Кам'янця-Подільського стала призером всеукраїнських змагань"